Toegankelijkheidslinks Ga naar de header Ga naar de hoofdinhoud
Hoofdmenu Logo of Zorgkantoor Zorg en Zekerheid

Klachtenformulier

Via dit formulier kunt u uw klacht digitaal indienen.

Velden met een * zijn verplicht

Hoe wilt u worden aangesproken?

Vul uw postcode in bestaande uit 4 cijfers en 2 letters. Zoals 1234AA.

Uw contactgegevens

Uw contactgegevens vragen we uitsluitend op om naar aanleiding van uw klacht contact met u op te kunnen nemen.

Vul een geldig email adres in, zoals janjansen@email.com.

Beschrijf uw klacht zo duidelijk mogelijk

Om uw klacht duidelijk te beschrijven, kunt u informatie geven over bijvoorbeeld:

  • Wat is er gebeurd?
  • Wat was uw verwachting?
  • Wat kan Zorgkantoor Zorg en Zekerheid voor u doen?